经皮穿刺椎体成形术作为微创技术中的一种,其能够有效缓解患者疼痛不适感,促进患者椎体高度恢复,对其术后更早下床活动锻炼给予促进,防止长时间卧床出现系列并发症。此外可以将手术时间缩短,减少手术期间造成的系列不良反应。综上所述,经皮穿刺椎体成形术同传统手术方法比较,可提高患者椎体前缘高度,缓解疼痛程度,减小Cobb角,减少术中出血量,缩短手术时间。并且不会导致临近椎体骨折发生率、骨水泥渗漏发生率以及脑脊液漏发生率的增加,可以促进骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者总体预后水平的提升。经皮椎体成形是经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注射骨水泥,来改变椎体稳定性和增加椎体强度。湖北做椎体球囊厂家
骨填充网袋PVP与PKP均可有效调节老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表达,改善疼痛、功能状况及日常生活能力,疗效xian著,但前者手术更为便捷,tou视次数及并发症更少,安全性更高。骨质疏松性脊柱骨折可导致椎体生理曲度变化、腰背部明显疼痛感及活动受限等,严重降低日常生活能力及生活质量。应用保守zhi疗周期长,长期缺乏运动,发生并发症风险增加,且易导致椎体高度丢失。PKP为zhi疗该病微创术式,具有创伤轻、术后恢复快等优点,但易出现骨水泥渗漏,渗漏骨水泥可扩散至椎旁组织,导致椎旁组织水肿,并且椎旁静脉渗漏可增加肺栓塞风险,神经孔或椎管中硬膜外渗漏可能压迫脊髓神经,引起受压症状,影响患者预后。湖北做椎体球囊厂家PVP 与 PKP 针对 OVCF 患者能够达到相同的止痛效果。
球囊多点扩张PKP术zhi疗OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于减少术后远期椎体高度及Cobb角丢失。传统PKP术一次球囊扩张空腔附近骨密度仍较低,骨水泥注射后发生周围性渗漏的风险较大,且一次扩张后局部应力增加,如终板附近扩张容易引起终板骨折,术前终板破裂者一次球囊扩张可能导致扩张部位获得良好复位而未扩张部位复位效果较差等情况。同时单次扩张骨水泥注入量相对更低,对于腰椎骨折或椎体内轴向骨折可能满足不了椎体刚性的恢复。球囊多点扩张PKP术是在传统单侧椎弓根穿刺单次球囊扩张的基础上发展而来,即在球囊初次扩张后在椎体内再次或多次移动,促进椎体复位,能够提高球囊扩张效果,在安全范围内提升骨水泥注入量。
单侧穿刺PVP操作中,无需为实现患椎完全弥散故意加大穿刺针穿刺角度,继而减少对重要结构的破坏、降低骨水泥渗漏及其他危险。无论骨水泥是何种形态均可取得较好疗效,但骨水泥的分布形式对渗漏率有xina著影响。中骨质疏松症合并椎体压缩骨折,目前临床zhi疗方法较多,其中保守zhi疗具有简便、经济、创伤小等优势,但其无法减轻患者早期疼痛,且难以改善其伤椎高度,延长其卧床时间。随着临床研究不断深入,手术成为zhi疗该疾病的重要方法,其中传统开放性手术以椎弓根螺钉内固定较常见,该手术能有效改善椎体高度,行椎管减压,解除脊髓、神经受压,但工作中发现其手术切口较大、失血量较多、卧床时间长、不利于患者早日下床活动、延长术后康复时间。椎体球囊单次扩张后不能立刻回撤,需在扩张状态保持2-3min,尽可能复位骨折椎体。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术zhi疗骨质疏松性椎体骨折均安全有效,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患者术后中远期椎体功能改善及术后并发症发生方面具有xian著优势,建议作为shou选术式。椎体骨折是骨科常见临床疾病,近年随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松患者逐年增多,骨质疏松性椎体骨折患者逐年增多。对该类患者,寻求一种更加安全、有效的zhi疗方式是目前亟需解决的问题。微创脊柱手术具有切口小、术后恢复快、效果确切等优势,经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术是临床相对成熟和guang泛开展的脊柱手术。骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术后,明显提升患者的诊疗效果,促进患者术后更快的恢复健康。湖北做椎体球囊厂家
单侧弯角椎体成形术与传统单侧入路椎体成形术比较,骨水泥弥散度更好。湖北做椎体球囊厂家
单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP诊治骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效,但在患者经济情况允许的情况下,双球囊扩张术应是首推术式。PKP术法的原理在于通过球囊扩张使终板得到复位,并使得因骨折而发生塌陷的松质骨均匀地向两端的终板靠拢。手术后半段注入的骨水泥强化了得到恢复的椎体高度及脊柱序列,并增强了脊柱的稳定性,缓解了患者的疼痛。置入的球囊在扩张后亦能够降低发生骨水泥泄露的风险,同时降低由于骨水泥注入而产生的巨大压力。由于在不同节段进行单侧椎弓根穿刺时技术变化较大,需要较为成熟的操作技术与丰富的手术经验,故大多数情况下,双侧穿刺法的使用率较高。湖北做椎体球囊厂家
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